短縮小腸に於ける合併症と対策

　万一、小腸が2／3以上切除されると、小腸広範囲切除後症候群といって、消化吸収不良症状が出て来る。ここでは広範切除に至らないまでも、回腸末端を含む小腸切除に関連して生じる合併症を挙げてみる。
1）下痢
　主要原因は消化吸収面積が減少したことによる。下痢を止めるだけでなく、水分や電解質や蛋白質の補給を怠ってはならない。
2）小腸閉塞
　吻合部狭窄よりも癒着や内ヘルニアによるイレウスが多い。便秘、嘔吐、腹痛等の症状が出たらすぐ医師を呼ぶ。
3）牛乳不耐症等
　特定の食品を摂取すると消化不良症状を呈するもの。対応する酵素の不足に因るものと思われる。不耐食品を摂取しない。
4）ビタミン、胆汁酸、コレステロール等の吸収障害
　それぞれの症状（貧血や胆石や下痢など）が出現する前から留意して、投薬や注射などで補っておくほうがよい。
5）小腸感染症
　大腸常在菌や病原菌の小腸への逆行に因るものと考える人が多い。やはり、下痢腹痛があり、やがて発熱をみる。非吸収性サルファ剤を服用する。

排泄のコントロール

　腸管ストーマにおいては、間欠的排便となるので、その回数とか排便の方法が問題になる。

A．排便回数の問題
B．排便訓練（トイレット・トレーニング）法
C．洗腸排便
D．洗腸の実際（方法は医師の指導を受ける）
E．洗腸排便法の注意事項を守る
F．簡易浣腸法
G．特殊浣腸療法
H．子供のストーマ

　以上、最初は医師かET（ストーマ療法士）の教育指導を受けて後、クランケや家族が日常のコントロールを行うべきである。医師やETは必ず継続して指導すべきである。